A Eletroconvulsoterapia (ECT) é uma técnica de neuromodulação criada na primeira metade do século XX e aprimorada décadas depois. Bastante efetiva em muitos casos graves, atualmente é usada em centros de excelência no Brasil, nos EUA, Canadá, Reino Unido.

Trata-se da estimulação de todo o cérebro por uma corrente elétrica mínima que induz a uma crise convulsiva generalizada e controlada, com duração de segundos, que ocorre com o paciente já dormindo sob anestesia geral e relaxamento muscular, deitado sobre uma cama;  o procedimento todo é realizado em centro cirúrgico.

Esta crise convulsiva controlada é que provoca os efeitos positivos do tratamento. Diferente de uma crise convulsiva epiléptica, tem hora para começar e terminar, acontece sob assistência médica, com o paciente bem oxigenado, com sua frequência cardíaca e pressão arterial controladas.

Como age a ECT?

Ao induzir uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada no cérebro provoca-se efeitos positivos como a liberação de neurotransmissores e mesmo a indução gênica em algumas regiões, modificando seu funcionamento de modo positivo e duradouro, além de tornar a membrana neuronal mais "estável", motivo pelo qual a ECT trata epilepsias também.

É importante ressaltar que não se trata de uma crise epiléptica, mas de uma crise convulsiva induzida, controlada, na qual o paciente está anestesiado e sob o efeito de relaxantes musculares, portanto, não fica “se debatendo” sobre a maca, nem sob o risco de fraturas. Além disto, o paciente está sob assistência ventilatória (oxigênio), e tudo ocorre de modo muito rápido, bastando a crise durar cerca de 25 segundos para ser eficiente.

Tudo é feito com assistência de uma médica anestesiologista com experiência em ECT.

Como é feita a ECT?

Tipos de ECT

Para quem está indicada a ECT?

Quero fazer a ECT, como proceder?

Se você já é tratado por um médico e for possível pedir-lhe um relatório que contenha os aspectos mais relevantes da sua doença como diagnóstico(s), há quanto tempo tem a doença, o nome e as doses dos medicamentos já utilizados por você.

Se você não dispuser deste relatório não tem problema. Ele não é fundamental. Você poderá vir sozinho ou, preferencialmente acompanhado, para uma consulta conosco, e nos relatar a história de sua doença: há quanto tempo está doente, seus sintomas, como pioram, que remédios tomou, se houve melhora, etc.

Em nosso consultório avaliaremos seu caso: se você possui ou não indicação para a ELETROCONVULSOTERAPIA , isto é, se de fato a ECT poderá poderá beneficiá-lo ou não.

Caso você tenha indicação sem contra-indicação para a ECT poderemos então solicitar os exames necessários ao procedimento.

Após termos os resultados dos exames em mãos o paciente irá para a consulta pré-anestésica com a Profa. Dra. Maria Stela Melo Santos Taqueda.

A Profa. Dra. Stela tem experiência em anestesiologia para ECT desde sua residência médica na USP, foi anestesiologista da equipe do Prof. Dr. Zerbini (em São Paulo) e há mais de 20 anos é professora de anestesiologia da UFS. É ela que fará também a anestesia do ECT.

Onde é feita a ECT?

A ELETRONCONVULSOTERAPIA é feita no HOSPITAL SEMPRE-VIVA, no centro cirúrgico, onde o paciente fica monitorizado: em uso de monitor cardiáco, monitor de pressão arterial, oxímetro, venóclise (acesso venoso - soro no veia). Durante e após o procediemento o paciente faz uso de oxigênio. A experiência da equipe, a vasta disponibilidade de recursos para a manutenção da vida e a rapidez do procedimento tornam o procedimento extremamente seguro. 

É perigoso fazer ECT?

Segundo artigos científicos demonstram, neste tipo de anestesia o número de mortes é de 1 para cada 100.000 casos tratados. De 1999 para 2010 foi levantada a estatística específica da ECT nos EUA e encontraram a relação de 1 morte para cada 73.440 tratamentos. Portanto, é um procedimento seguro.

Quem não pode fazer ECT?

Depoimento de um médico submetido a ECT

O Dr. Sherwin Nuland, médico cirurgião, fala sobre sua experiência como paciente, quando pensou que a depressão havia destruído sua vida, mas foi a eletroconvulsoterapia (ECT), que lhe resgatou, na verdade fez mais, porque foi após esta fase que ele se tornou um famoso escritor, autor de vários livros premiados. 

Como ocorre com os transtornos mentais, o diagnóstico e o tratamento destas doenças também sofre muito preconceito. Do preconceito nascem as inverdades criadas por quem nunca portou uma transtorno mental, ou nunca conviveu de fato com o sofrimento do portador, nem tampouco foi parte do tratamento: surgem os mitos. E ainda há muitas inverdades sobre a ECT, por exemplo:

•   ELETROCONVULSOTERAPIA seria igual a ELETROCHOQUE - MENTIRA:  Uma pessoa que recebe um choque ela tem uma queimadura na pele e o ECT não provoca queimadura, nem na superfície, nem abaixo da pele. A corrente utilizada é propícia a ativação neuronal e não à lesão das estruturas orgânicas.

•   ELETROCONVULSOTERAPIA "fritaria os miolos", destruiria os neurônios - MENTIRA. A carga máxima de estímulo elétrico que o equipamento de ECT é capaz de emitir (mesmo se colocado na carga máxima!) equivale a cerca de 2/3 do mínimo que se aplica com o equipamento de CARDIOVERSÃO na emergência, no peito do paciente, quando se quer que o coração volte a bater! E olha que a calota craniana protege bem mais que a caixa torácica!! Tanto o equipamento de ECT quanto o equipamento de cadioversão salvam vidas, porque ambos são instrumentos manipulados por médicos, que os utilizam quando há indicação. Tanto o coração quanto o cérebro envolvem em sua fisiologia estímulo elétrico e utilizá-lo em seu tratamento não é tortura, mas uma forma de salvar vidas que condiz com seu modo de funcionamento.

•   A ELETROCONVULSOTERAPIA provocaria perda definitiva da memória - MENTIRA.

•   A ELETROCONVULSOTERAPIA causaria demência - MENTIRA. O que causa demência é doença mental grave ou doença neuropsiquiátrica grave, muito tempo sintomática, sem tratamento, porque provoca morte neuronal. Mas a perda de memória que a ECT provoca é temporária, dura cerca de até 6 meses para recuperação total e ECT não provoca morte neuronal.

•   A ELETROCONVULSOTERAPIA provocaria derrame, AVC, isquemia cerebral - MENTIRA. A ECT não é sequer um tratamento novo, está próximo de podermos chamá-lo de secular e há diversas pesquisas que mostram que ECT não provoca isquemia cerebral/AVC/derrame.